h帝問,為何知此呢?
岐伯回答道,心臓為里之臓,小腸是它的表腑,因其表里關(guān)系,脈數(shù)必有積故會(huì)在小腸募x關(guān)元之處出現(xiàn)y塊。
課堂筆記:
1.「是故持脈有道,虛靜為保?!乖\脈時(shí)一定要很定下心來,心里沒有雜念,專心。
2.「春日浮,如魚之游在波。夏日在膚,泛乎萬物有馀。秋日下膚,蟄蟲將去。冬日在骨,蟄蟲周密,君子居堂。」春日脈是浮的,夏日脈在皮膚,秋日脈在皮膚之下,冬日脈要重按到骨邊才有。
*春脈:魚在波,雖出而未浮,如春升初出之象。夏脈:在於皮膚,浮在外也。泛泛,充滿之象。萬物有余,盛長之極也。秋脈:秋氣降收,如蟄蟲之將去,外而內(nèi)藏之象。冬脈:冬令閉藏,故脈沉在骨,如蟄蟲之封閉,如君子之居室,藏而無處。此言人與昆蟲萬物,生於天地之間,同順生長收藏之氣,是以脈像如之。莫子晉曰:君子居室者,言修養(yǎng)JiNg氣之賢人,順?biāo)臅r(shí)之氣,行藏出入與萬物同歸於生長之門。
3.「知內(nèi)者,按而紀(jì)之;知外者,終而始之?!挂纼?nèi)蒆如何,就要重按到骨邊去丈量。要知道表證如何,例如感冒,就要輕輕浮在皮膚表面m0脈。
4.「此六者,持脈之。」脈診就是這六個(gè),即春、夏、秋、冬四季與深淺。
*預(yù)知在內(nèi)臓腑YyAn之虛實(shí)者,按其脈而記之;預(yù)知外之四時(shí)YyAn者,終而始之。蓋yAn氣之始者,Y氣之將終;Y氣之始者,yAn氣之將終也。以YyAn之出入而應(yīng)四時(shí)之脈也。
5.「心脈搏堅(jiān)而長,當(dāng)病舌卷不能言?!谷绻拿}變得又大又長,代表心yAn很亢。舌為心之表,當(dāng)心脈「堅(jiān)而長」時(shí),舌頭就會(huì)卷縮起來,不能講話。
*此言按其脈而知臓腑虛實(shí)之病。搏堅(jiān)長者,搏擊應(yīng)手,有力而長,,此為太過之脈。心火太過,故當(dāng)病舌卷。心主言,故不能言。
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