四病人咳嗽且逆氣不下，因寒在x中，x為諸yAn之聚所，今為寒居故如此，病在手yAn明大腸經(jīng)與手太Y肺經(jīng)上。

        五心情煩燥且頭痛，此病生在x膈的橫膈上，津Ye不足造成燥氣，其病在手太yAn小腸經(jīng)與手少Y心經(jīng)上。

        課堂筆記：

        1.「咳嗽上氣，厥在x中。過在手yAn明太Y。」闕，就是寒氣在x中。在中醫(yī)的觀念里，肺法像天幕，把地球整個罩住，所以正常的肺是高、冷的。心火在肺的下方不斷地蒸潤肺，讓肺保持一個非常溫和、柔和的溫度。如果肺太冷，病人就會咳嗽，「咳嗽上氣，厥在x中」。因?yàn)榉尾幌埠?，喜熱?br>
        *手太Y主氣而主皮毛，邪傷皮毛氣分，則咳嗽而氣上逆矣。手太Y之脈，起於中焦，循胃上膈。手yAn明之脈，入缺盆絡(luò)肺，下膈屬腸。邪過在經(jīng)，是以x中厥逆也。

        2.「心煩頭痛，病在膈中。過在手巨yAn少Y?！故志辻An即手太yAn小腸經(jīng)，少Y即是手少Y心經(jīng)。

        3.心和小腸兩個都是火，心產(chǎn)生熱動能與冷的肺交起來就是溫和的上焦常態(tài)，故正常的肺是溫的。由於肺主肅降，在上面把心火b下去，所以心火是往下走。當(dāng)心火下達(dá)到小腸以後，移熱到小腸，造成心臓和小腸兩者有相同的速度、溫度和壓力。這個速度能讓小腸蠕動消化食物，熱度能讓小腸把食物蒸化掉。

        4.如果心火下來時過不去，就會回逆、往上走，造成中膈津Ye不足，熱氣往上沖，人就會頭痛、心煩。

        5.“病在膈中”，就是問題出在中膈的地方。

        *經(jīng)曰：心部於表。君火之氣外受於邪，則心煩於內(nèi)矣。太yAn之氣受邪，則頭痛於上矣。手太yAn之脈，循咽下膈，手少Y之脈，出屬心系，下膈絡(luò)小腸，病在膈中，是過在手太yAn太Y之經(jīng)矣。此節(jié)以審證而知五臓之病，蓋臓腑之經(jīng)氣，上下內(nèi)外，各有部分，故曰診病之始，五決為紀(jì)。

        注：標(biāo)記*的句子為補(bǔ)充譯注，摘自姚春鵬版《h帝內(nèi)經(jīng)》。

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