岐伯答道,五臓六腑有病,都會(huì)使人咳嗽,并非一定是肺部造成的。
h帝說(shuō),希望能為我詳言。
岐伯回答,皮膚毛孔內(nèi)連於肺,為肺所屬也。若皮毛感受病邪,必順而進(jìn)入肺中。攝取過(guò)多的冷飲入胃中,寒氣會(huì)自中焦上入肺,造成肺寒。肺內(nèi)寒而表又受寒,邪因而能入肺中,則成肺咳。
T內(nèi)五藏各有受病之季節(jié),非當(dāng)令時(shí)節(jié)而生病,必是自他蒞傳來(lái)的。人生存在天地之間,所以五臓之氣亦必須按照節(jié)氣來(lái)調(diào)理之,感受外寒或寒飲則生病矣。凡輕微者為咳癥,嚴(yán)重者為下痢,甚而T痛。秋季感受風(fēng)寒必先傷肺,春季感受風(fēng)寒必先傷肝,夏季感受風(fēng)寒必先傷心,季節(jié)交替之土?xí)r感受風(fēng)寒必先傷脾,冬季感受風(fēng)案必先傷腎。
課堂筆記:
1.「五藏六府,皆令人咳,非獨(dú)肺也?!筯帝說(shuō)咳嗽就是肺的問(wèn)題。岐伯說(shuō)不對(duì),咳嗽光是看肺就不對(duì)。五臓六腑都會(huì)讓人咳嗽,不單單是肺,咳嗽有非常多不同的癥狀。
*肺主氣而位居尊高,受百脈之朝會(huì),是咳雖肺證,而五臓六腑之邪,皆能上歸於肺而為咳。
2.「皮毛者,肺之合也。皮毛先受邪氣,邪氣以從其合也。其寒飲食入胃,從肺脈上至於肺,則肺寒。肺寒則外內(nèi)合邪,因而客之,則為肺咳。」肺主皮毛,皮毛先受氣,這個(gè)邪氣慢慢走著經(jīng)肺里,則為肺咳。另一種是吃冷的食物,寒氣從胃順著脈跑到肺里去,造成肺寒生咳。所以肺寒有兩種原因,一種是從皮膚表面受到風(fēng)寒,另一種是經(jīng)常吃冷的食物。這兩種情況都會(huì)造成肺咳。
*此首論咳屬肺臢之本病也。肺為Y,主秋金清肅之氣,是以形寒飲冷則傷肺。皮毛者,肺之合,天之寒邪始傷皮毛,皮毛受邪則邪氣從其合而內(nèi)傷肺矣。手太Y之脈,起於中焦,還循胃口,寒飲入胃,則冷飲之邪從肺脈而上至於肺矣。
3.讀《h帝內(nèi)經(jīng)》你一定要了解什麼叫做常態(tài),就是正常。心是火是熱的,肺是金是寒的,火克金,兩者互相牽制,寒熱平衡。如果有一天肺太冷了,會(huì)造成肺寒;肺太熱了,心也是熱的,就會(huì)熱加上熱,過(guò)盛。
4.「五藏各以其時(shí)受病,非其時(shí),各傳以與之?!刮迥牳巍⑿?、脾、肺、腎,對(duì)應(yīng)著春、夏、長(zhǎng)夏、秋、冬,這是按照時(shí)節(jié)來(lái)受病,如春天是肝,夏天是心臢咳,秋天是肺咳,冬天是腎。當(dāng)病發(fā)不按時(shí)節(jié)時(shí),如夏天跑出腎臓的咳,這就不是因?yàn)楣?jié)氣轉(zhuǎn)換而造成的病,而是別的內(nèi)蒆傳過(guò)來(lái)的。
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