昏迷程度以E、V、M三者分?jǐn)?shù)加總來(lái)評(píng)估，正常人的昏迷指數(shù)是滿(mǎn)分15分，昏迷程度越重者的昏迷指數(shù)越低分，最低為3分。

        輕度昏迷：13分到14分。

        中度昏迷：9分到12分。

        重度昏迷：3分到8分。

        其他狀況：因cHa管或氣切無(wú)法發(fā)聲的重度昏迷者會(huì)有2E或2T的評(píng)分紀(jì)錄。

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        意識(shí)障礙與腦Si篇

        昏迷，植物人與腦Siby臺(tái)灣呂建榮醫(yī)師

        嚴(yán)重的腦部傷害會(huì)影響患者意識(shí)，導(dǎo)致患者意識(shí)不清。在臨床上，我們常用昏迷指數(shù)來(lái)表示病人的意識(shí)狀況，正常人昏迷指數(shù)是滿(mǎn)分15分，當(dāng)昏迷指數(shù)的總分在7分或8分以下時(shí)，病人常呈現(xiàn)一種不省人事的情況，這時(shí)候，就可以稱(chēng)之為昏迷。不論是什麼原因，只要影響到腦乾或兩側(cè)大腦半球的正常功能時(shí)，都會(huì)導(dǎo)致病患昏迷不醒。如頸部外傷，腦中風(fēng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等都是會(huì)造成昏迷。最深度的昏迷，其昏迷指數(shù)總分可能只有3分，這時(shí)候，常被人誤稱(chēng)為病患已經(jīng)腦Si。其實(shí)宣布病患腦Si是一個(gè)很慎重的診斷，醫(yī)師非得必要，不會(huì)輕易宣告病患腦Si。臺(tái)灣對(duì)腦Si的定義有兩個(gè)特點(diǎn)：第一，國(guó)內(nèi)的腦Si定義是根據(jù)腦gSi作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，與歐美大多數(shù)國(guó)家采用的全腦Si的標(biāo)準(zhǔn)不同；第二，我國(guó)迄今尚未以腦Si來(lái)定義Si亡，Si亡仍然采用心肺Si亡為定義；只有在病患家屬同意器官捐贈(zèng)的時(shí)候，醫(yī)師才可以為病患判定腦Si。腦Si判定的過(guò)程十分嚴(yán)格，須由合格的醫(yī)師，經(jīng)過(guò)一系列的測(cè)試之後才能宣布。換句話說(shuō)，不要輕易地將深度昏迷的病人稱(chēng)為已經(jīng)腦Si；腦Si與昏迷是代表不一樣的意義。

        目前雖然尚未能以腦Si來(lái)代替Si亡的定義，但在醫(yī)學(xué)上已認(rèn)為，一位腦Si的病患，必然會(huì)走向心肺Si亡這條路。在臨床上還有一群病人，在發(fā)生腦傷之初也是呈現(xiàn)深度昏迷，昏迷指數(shù)可能只有3分或4分，任憑使用再大的疼痛刺激，病患也不會(huì)睜開(kāi)眼睛；然而在兩、三星期之後，病人竟逐漸可以睜開(kāi)眼睛。之後，病人可以睡，可以醒，但是對(duì)周遭的事物卻沒(méi)有感受，即使很小心地觀察，也無(wú)法確定病人具有認(rèn)知的功能。如果這種狀況持續(xù)一個(gè)月以上，則稱(chēng)之為持續(xù)X植物人狀態(tài)。在政府頒布的身心障礙監(jiān)定表之中有一項(xiàng)評(píng)定為極重度的植物人，其定義為大腦功能?chē)?yán)重障礙，完全臥床，無(wú)法照顧自己喂食，起居及通便，無(wú)法與他人G0u通者稱(chēng)之為植物人。由此可知，植物人是一個(gè)活著會(huì)睡也會(huì)醒，但無(wú)法行動(dòng)的一個(gè)人。所以他即不是昏迷，也不是腦Si。他是一個(gè)活人，是屬於很痛苦地活著的那一種人，但我們不該為了解決他們的痛苦而想要解決這個(gè)人；正確的做法應(yīng)該是：因?yàn)樗麄兪侨?，所以我們?yīng)該要設(shè)法解決他們的痛苦才對(duì)。

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