排程心理治療,每周1次
家屬教育,評(píng)估是否需夜間加強(qiáng)照護(hù)
要求家屬避免讓患者單獨(dú)睡於房間暫時(shí)X建議
七、醫(yī)師評(píng)估摘要Summary&Impression
個(gè)案年齡偏小,癥狀出現(xiàn)時(shí)間與攻擊行為增加之間關(guān)聯(lián)不明。
需特別注意:
訪(fǎng)談中患者短暫呈現(xiàn)不同語(yǔ)調(diào)
對(duì)記憶缺失反應(yīng)過(guò)於冷靜
夜間行為不可解需家屬持續(xù)提供影像紀(jì)錄
建議短期內(nèi)密切追蹤,若攻擊行為再次出現(xiàn),需考慮住院治療。
內(nèi)部備注:患者多次提及「有人在後面看著我」,但否認(rèn)幻覺(jué),需持續(xù)觀察。
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