情緒:描述自身情緒時語匯貧乏。
情感:略微平板。
思考過程:可追蹤主題,但偶有跳躍及突然沉默。
思考內容:否認幻覺,但述說「有時候覺得有人在我腦袋後面看著」。
知覺:父母描述夜間疑似回應幻視或幻聽,但患者否認。
認知功能:時間定向力不穩(wěn)定;被問到“今天是第幾次來醫(yī)院”時短暫遲疑。
自知力:部分存在,但對某些「記憶空窗期」呈完全否認狀態(tài)。
五、初步診斷TentativeDiagnosis
F44.81—解離X身分疾患DID
r/oPsychoticdisorder待排除JiNg神病X疾患
六、治療計畫TreatmentPn
小劑量risperidone觀察情緒與沖動控制
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